窩狀角質松解癥的癥狀是什么？窩狀角質松解癥怎么治療？

　　可能是棒狀桿菌屬引起的跖部角質層剝蝕的一種皮膚病，多見于熱帶和亞熱帶，多見于長期接觸泥土和水的人。

　　病理：皮損刮片用革蘭染色，可找到球形或絲狀致病菌。病原菌以腦心浸液瓊脂在37℃和含有5％-10％二氧化碳的純氮情況下，培養3-5d，有小的不規則的無色菌落生長。表皮角質層上部，可見局限性缺損和均質化，局部并見有球形或絲狀致病菌。

　　本病通常伴有皮膚黏膜的破潰，皮膚完整性被破壞，故可因患者抓撓誘發皮膚細菌感染或者真菌感染，通常繼發于體質低下，或長期使用免疫抑制劑以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并發細菌感染可有發熱、皮膚腫脹、破潰及膿性分泌物流出等表現。嚴重病例可導致膿毒血癥，故應引起臨床醫生的注意。

　　在跖部及趾下部，表現為大量淺表性角質層剝蝕，呈散在性，邊緣繞以環狀的黑溝，呈火山口狀，皮損可相互融合呈不規則狀，患者常伴有多汗，亦可出現浸漬現象，皮損處無炎癥，無自覺癥狀，嚴重病人或長途步行后，可出現發紅和腫脹，發病與季節有關，夏重冬輕，病程長，多持續數年。

　　由于本病的致病菌尚不能完全清楚，曾報告有放線菌屬、奴卡菌屬、石膏樣癬菌、鏈絲菌屬等。溫暖潮濕是發病的必備條件。故臨床預防的主要措施就是避免感染，在接觸具有可疑病原體污染的砂石時應佩戴手套同時傳防護服，以降低皮膚感染的可能性。

　　組織病理：角質層上部局限性缺損，一般不超過角質層的2/3，缺損周圍的角質呈均質化，缺損的底部可見到革蘭陽性球菌和絲狀細菌。

　　并發病癥：

　　1、發熱，易有呼吸道和泌尿道感染。

　　2、長期慢性中毒可致骨骼、腎、血管、皮膚出現相應的鈣化，影響體格和智力發育。

　　3、血鈣過高，尿鈣過高易形成腎結石。嚴重者可因腎功能衰竭而致死亡。

　　4、孕早期維生素D中毒可造成胎兒高鈣血癥，導致胎兒先天畸形。

　　1、治療

　　本病的病因是由于上述細菌感染所致，故治療應增對病因進行，可以口服抗生素，如羅紅霉素、阿莫西林以及頭孢類和氨基糖甘類、喹諾酮類類抗生素，如阿米卡星、氧氟沙星等。也可外用四環素軟膏或40％福爾馬林軟膏涂擦治療。

　　2、預后

　　本病病程長，多持續數年，但無惡性傾向。